【羊城晚報】癌痛無需忍，0.1毫克止痛藥就能止住頑固性癌痛,！

2020-07-03
??? 文/圖 羊城晚報全媒體記者 陳輝
??? 通訊員 彭福祥 梁嘉韻

??? 頑固性癌痛有多痛,？如果說順產分娩時的疼痛是頂級的疼痛，那么一些晚期癌癥患者的頑固性疼痛則是持續(xù)這么痛,，無眠無休,！
??? 有些癌癥患者大把大把地吃各種止痛藥都無法止痛，實在受不了而選擇輕生,。
??? 記者今日從中山大學附屬第一醫(yī)院了解到,，對于這部分患者可以在體內“埋入”鞘內鎮(zhèn)痛泵，只要非常小的劑量就能起到很好的止痛效果,，可大大提高癌痛患者的生活質量,。

??? 口服止痛藥能止痛也能“要命”

??? 中山一院麻醉科馮霞教授介紹,，癌痛是癌癥病人晚期較為常見的一個癥狀。目前,，大多數(shù)癌痛可以通過口服鎮(zhèn)痛藥物得到較好的控制,，但仍有一部分患者在口服鎮(zhèn)痛藥物后疼痛仍控制不佳，或者無法耐受大劑量鎮(zhèn)痛藥物帶來的不良反應,，比如惡心,、嘔吐、便秘,，嚴重的甚至會因為呼吸抑制而導致病人死亡,。
??? 換句話說，癌癥患者可能不是死于癌癥本身,，是有可能死于大劑量止痛藥的不良反應,。而對于一些晚期消化道腫瘤患者，他們甚至連水都能喝,，止痛藥連吃都不能吃,。



??? 手掌大小的鎮(zhèn)痛泵植入體內


??? 每天0.1毫克嗎啡成功止痛


??? 其實一種治療癌痛的新技術——鞘內鎮(zhèn)痛泵植入術，成為了癌癥患者治療的福音,。該技術的原理是通過埋藏在患者體內的輸注泵,，將泵內嗎啡勻速持續(xù)注射到患者蛛網膜下腔，藥物通過腦脊液循環(huán)與脊髓中的神經受體相結合,，從而達到控制疼痛的目的,。
??? 鞘內鎮(zhèn)痛泵植入術是目前國內外鎮(zhèn)痛領域的領先技術，是一種全新的給藥方式,。
??? 馮霞教授介紹,，這種給藥方式所需的嗎啡劑量僅需口服嗎啡劑量的“三百分之一”就能達到同樣的止痛效果，其安全性高,、創(chuàng)傷小,、患者耐受性好、并發(fā)癥少,、鎮(zhèn)痛效能高,、效果明顯，減輕了患者對癌痛的恐懼感和家屬的心理負擔,。
??? 馮霞教授介紹,，此前他們在疼痛門診接診過一位胰腺癌患者，這位患者此前服用了多種,、大量止痛藥，仍痛得求生不能,、求死不得,。后來植入了鞘內鎮(zhèn)痛泵,，每日僅需在椎管內注入0.1毫克嗎啡，就能達到良好的鎮(zhèn)痛效果,。



手術過程中 圖/受訪者提供


??? 患者可用“遙控器”自行調整藥物釋放量


??? 中山一院放射介入科向賢宏副教授介紹,，鞘內鎮(zhèn)痛泵植入一般是在影像科的指引下，由放射介入科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生共同完成,。
??? 植入成功后,，一般仍需住院數(shù)日，這期間一是要預防感染的發(fā)生,，二是對藥物進行劑量調整,，找到“最小劑量與最佳止痛效果”的結合點。
??? 病人回到家后日常洗澡,、活動都不受到影響,，根據(jù)每人所需用藥的不同，大約3-6個月回到醫(yī)院補充藥物即可,，止痛泵可以終生保留在體內,。
??? 向賢宏副教授介紹，這種止痛方式還有一個好處,，患者可自行調整藥物劑量,。有部分患者在夜間可能突然出現(xiàn)“爆發(fā)痛”，這是他可以通過一個手機大小的遙控器,，自行增加藥物的釋放,，達到立即止痛的效果，使用非常靈活,、人性化,。



患者可通過這個“遙控器”調節(jié)藥物劑量


??? 馮霞教授想提醒正飽受癌痛困擾的患者，癌癥無需忍,，可及時到疼痛門診就醫(yī),。中山一院疼痛MDT團隊是有麻醉、放射介入,、影像,、藥物等不同專科的專家組成,，會共同為癌癥患者制定止痛方案,。
??? 有不少癌癥患者通過及時、持續(xù)地止痛后,，可以擁有高質量,、有尊嚴的生活，甚至對于治療又重燃信心,。(更多新聞資訊,，請關注羊城派 pai.ycwb.com)
來源 | 羊城晚報·羊城派


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2020-07-03