【羊城晚報(bào)】癌痛無需忍，0.1毫克止痛藥就能止住頑固性癌痛！
??? 通訊員 彭福祥 梁嘉韻
??? 頑固性癌痛有多痛？如果說順產(chǎn)分娩時(shí)的疼痛是頂級(jí)的疼痛，那么一些晚期癌癥患者的頑固性疼痛則是持續(xù)這么痛，無眠無休！
??? 有些癌癥患者大把大把地吃各種止痛藥都無法止痛，實(shí)在受不了而選擇輕生。
??? 記者今日從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院了解到，對(duì)于這部分患者可以在體內(nèi)“埋入”鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵，只要非常小的劑量就能起到很好的止痛效果，可大大提高癌痛患者的生活質(zhì)量。
??? 口服止痛藥能止痛也能“要命”
??? 中山一院麻醉科馮霞教授介紹，癌痛是癌癥病人晚期較為常見的一個(gè)癥狀。目前，大多數(shù)癌痛可以通過口服鎮(zhèn)痛藥物得到較好的控制，但仍有一部分患者在口服鎮(zhèn)痛藥物后疼痛仍控制不佳，或者無法耐受大劑量鎮(zhèn)痛藥物帶來的不良反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、便秘，嚴(yán)重的甚至?xí)驗(yàn)楹粑种贫鴮?dǎo)致病人死亡。
??? 換句話說，癌癥患者可能不是死于癌癥本身，是有可能死于大劑量止痛藥的不良反應(yīng)。而對(duì)于一些晚期消化道腫瘤患者，他們甚至連水都能喝，止痛藥連吃都不能吃。
??? 手掌大小的鎮(zhèn)痛泵植入體內(nèi)
??? 每天0.1毫克嗎啡成功止痛
??? 其實(shí)一種治療癌痛的新技術(shù)——鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)，成為了癌癥患者治療的福音。該技術(shù)的原理是通過埋藏在患者體內(nèi)的輸注泵，將泵內(nèi)嗎啡勻速持續(xù)注射到患者蛛網(wǎng)膜下腔，藥物通過腦脊液循環(huán)與脊髓中的神經(jīng)受體相結(jié)合，從而達(dá)到控制疼痛的目的。
??? 鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)是目前國(guó)內(nèi)外鎮(zhèn)痛領(lǐng)域的領(lǐng)先技術(shù)，是一種全新的給藥方式。
??? 馮霞教授介紹，這種給藥方式所需的嗎啡劑量?jī)H需口服嗎啡劑量的“三百分之一”就能達(dá)到同樣的止痛效果，其安全性高、創(chuàng)傷小、患者耐受性好、并發(fā)癥少、鎮(zhèn)痛效能高、效果明顯，減輕了患者對(duì)癌痛的恐懼感和家屬的心理負(fù)擔(dān)。
??? 馮霞教授介紹，此前他們?cè)谔弁撮T診接診過一位胰腺癌患者，這位患者此前服用了多種、大量止痛藥，仍痛得求生不能、求死不得。后來植入了鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵，每日僅需在椎管內(nèi)注入0.1毫克嗎啡，就能達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果。
手術(shù)過程中 圖/受訪者提供
??? 患者可用“遙控器”自行調(diào)整藥物釋放量
??? 中山一院放射介入科向賢宏副教授介紹，鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入一般是在影像科的指引下，由放射介入科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生共同完成。
??? 植入成功后，一般仍需住院數(shù)日，這期間一是要預(yù)防感染的發(fā)生，二是對(duì)藥物進(jìn)行劑量調(diào)整，找到“最小劑量與最佳止痛效果”的結(jié)合點(diǎn)。
??? 病人回到家后日常洗澡、活動(dòng)都不受到影響，根據(jù)每人所需用藥的不同，大約3-6個(gè)月回到醫(yī)院補(bǔ)充藥物即可，止痛泵可以終生保留在體內(nèi)。
??? 向賢宏副教授介紹，這種止痛方式還有一個(gè)好處，患者可自行調(diào)整藥物劑量。有部分患者在夜間可能突然出現(xiàn)“爆發(fā)痛”，這是他可以通過一個(gè)手機(jī)大小的遙控器，自行增加藥物的釋放，達(dá)到立即止痛的效果，使用非常靈活、人性化。
患者可通過這個(gè)“遙控器”調(diào)節(jié)藥物劑量
??? 馮霞教授想提醒正飽受癌痛困擾的患者，癌癥無需忍，可及時(shí)到疼痛門診就醫(yī)。中山一院疼痛MDT團(tuán)隊(duì)是有麻醉、放射介入、影像、藥物等不同專科的專家組成，會(huì)共同為癌癥患者制定止痛方案。
??? 有不少癌癥患者通過及時(shí)、持續(xù)地止痛后，可以擁有高質(zhì)量、有尊嚴(yán)的生活，甚至對(duì)于治療又重燃信心。(更多新聞資訊，請(qǐng)關(guān)注羊城派 pai.ycwb.com)
來源 | 羊城晚報(bào)·羊城派
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2020-07-03
